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编号:12150212
中晚期鼻咽癌同期放化疗的临床研究现状*(2)
http://www.100md.com 2011年11月15日 《中国现代医生》 2011年第32期
     同期放疗治疗鼻咽癌非铂类药物包括阿霉素、氨甲蝶呤、博来霉素以及卡培他滨、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、奈达铂等较新的药物。实验证明紫杉醇有显著的放疗增敏作用,可能使细胞终止于对放疗敏感的G和M期。多西他赛(taxotere)作为新一代紫杉醇类药物具有高度的抗癌活性。陈群等[20]报道多西他赛同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌与PF(DDP+5-FU)方案同步放化疗,结果两组3年局部控制率、3年中位生存期和总生存率均无差异(P>0.05),PF方案组恶心、呕吐不良反应显著高于多西他赛同步放化疗组。因此,恰当选择非铂类药物能达到与铂类药物相近的疗效,且用药程序简单,骨髓毒性、胃肠道反应较轻,患者耐受性好,因此对于体质弱、化疗耐受性差的患者不失为一个好的选择。

    近年来临床已推广单药紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌。Chen等[21,22]进行了Ⅰ、Ⅱ期临床试验将小剂量紫杉醇[(20~40)mg/m2]与放疗联合治疗局部晚期鼻咽癌,证实了单药紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床缓解率较单纯放疗提高。Hu等[23]采用每周紫杉醇同步放化疗,放疗后给予紫杉醇加DDP方案辅助化疗2周期治疗局部晚期鼻咽癌,3年PFS、OS分别为69%、76%,其认为紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌是安全、有效的。但这些临床研究中紫杉醇的用量没有统一标准,最佳剂量有待进一步研究,研究结果是否可以直接指导临床还需要进行更多大样本临床研究 ......
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