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编号:12680560
妊娠期及哺乳期合理用药(2)
http://www.100md.com 2013年10月15日 中国现代医生 2013年第29期
     2.3 抗结核药

    迄今已明确肯定与胎儿畸形无关的抗结核药有异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺[6]。异烟肼(INH):FDA分类中属C类,为妊娠期结核病患者广泛使用的药物,虽能通过胎盘屏障,但其毒性小,无致畸作用,可用于孕妇;但乙硫异烟肼:FDA属X类,孕期禁用。乙胺丁醇(EMB):FDA分类中属B类,对人类无致畸作用,妊娠合并结核病最常用的药物之一。利福平:FDA分类中属C类,具有肝脏毒性,动物实验可致胎儿脊柱裂和腭裂,孕期禁用,但乳汁中药物浓度低,哺乳期可用。

    2.4 镇静、催眠及抗抑郁药

    地西泮(安定):FDA分类中属D类,由于胎儿排泄功能较差,安定及其代谢产物积聚,可引起胎心率减慢、新生儿高胆红素血症、肌张力降低等,孕期及哺乳期应慎用。巴比妥类:FDA属D类,动物实验有致畸性,孕妇长期大量应用可出现胎儿四肢畸形、肝脑缺如[3],胎儿宫内发育迟缓,新生儿药物撤退综合征,孕期慎用。哌替啶:FDA属B/D 类,对呼吸抑制作用轻。抗精神病药氯丙嗪:FDA属C类,对胎儿无影响,可与哌替啶合用。抗抑郁药:FDA分类多为C\D类药,早孕期用药可能致畸,另可引起体位性低血压,减少子宫的血流灌注。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:FDA属B\C类药 ......
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