[摘要] 胸外科手术患者发生急性肺损伤的原因是多方面的，其中与机械通气相关的占很大比例，另外尚有输血相关性急性肺损伤、手术创伤等等。机械通气的目的是指通过使肺泡的反复扩张-萎陷来达到机体足够氧合的目的，但同时又要避免肺泡过度扩张，从而带来最大限度地减少肺损伤。保护性通气并不是简单低潮气量通气的代名词，尚包括呼气末正压(PEEP)、低氧浓度(FIO2)、低的气道压力等等；而输血又作为一种引起急性肺损伤的独立危险因素而存在。

    [关键词] 急性肺损伤；单肺通气；肺保护性通气；输血相关性急性肺损伤

    [中图分类号] R655.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2013)33-0018-04

    胸外科的肺切除术患者在住院手术死亡患者中占中等比例，预计肺叶切除术死亡率<2%，全肺切除术死亡率<6%[1]。在过去10年间，尽管高龄和伴发基础疾病的患者日益增多，但平均住院时间和并发症的发生率却在不断下降。当前胸外科手术的主要死亡原因已不再是心脏意外，而是肺的并发症，比如肺部感染、脓胸、败血症以及急性肺损伤(ALI)等等[2]。本文主要分析在胸外科急性肺损伤的危险因素，特别是机械通气、单肺通气(OLV)以及输血相关性急性肺损伤等 ......
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    杨卫忠 李强 李新华 山西医科大学第二临床医学院;山西医科大学第二医院心胸外科;

    【摘要】胸外科手术患者发生急性肺损伤的原因是多方面的,其中与机械通气相关的占很大比例,另外尚有输血相关性急性肺损伤、手术创伤等等。机械通气的目的是指通过使肺泡的反复扩张-萎陷来达到机体足够氧合的目的,但同时又要避免肺泡过度扩张,从而带来最大限度地减少肺损伤。保护性通气并不是简单低潮气量通气的代名词,尚包括呼气末正压(PEEP)、低氧浓度(FIO2)、低的气道压力等等;而输血又作为一种引起急性肺损伤的独立危险因素而存在。

    【关键词】 急性肺损伤 单肺通气 肺保护性通气 输血相关性急性肺损伤

    【分类号】R655

    胸外科的肺切除术患者在住院手术死亡患者中占中等比例,预计肺叶切除术死亡率2%,全肺切除术死亡率6%[1]。在过去10年间,尽管高龄和伴发基础疾病的患者日益增多,但平均住院时间和并发症的发生率却在不断下降。当前胸外科手术的主要死亡原因已不再是心脏意外,而是肺的并发症,