脓毒症患者毛细血管渗漏综合征从“痰饮”论治探微(1)

http://www.100md.com 2013年12月25日 中国现代医生2013年第36期

     [摘要] 毛细血管渗漏综合征是目前脓毒症患者常见合并症，主要表现为低蛋白血症、全身水肿、循环容量不足甚至休克、多脏器功能衰竭等。现代医学治疗主要以液体管理、治疗原发病、抗炎等方法。本文通过复习中医文献，结合现代药理研究探讨本病的中医病机和治则、方药，并附典型病例一则进行分析总结。从“痰饮”论治毛细血管渗漏综合征治疗可从脾肾阳虚、饮邪内阻、血不利则为水三方面病机入手，采用温阳、攻下、活血的治则选方用药。

    [关键词] 中医药治疗；痰饮； 毛细血管渗漏综合征；脓毒症

    [中图分类号] R543.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)36-0110-02

    Treatment of capillary leak syndrome with a view of phlegm in TCM

    ZHAO Fu1，2 LIN Xinfeng1，2 LUO Yuanyuan1 CHEN Weitao1 ZHAO Fengli1 WU Sihui1 ZHENG Shuming1 JIANG Qilong1 YANG Bo1

    1.Guangzhou University of TCM ......
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    赵馥 林新峰 罗苑苑 陈伟焘 赵锋利 吴思慧 郑述铭 江其龙 杨渤 广州中医药大学;广州中医药大学第一附属医院重症医学科;

    【摘要】毛细血管渗漏综合征是目前脓毒症患者常见合并症,主要表现为低蛋白血症、全身水肿、循环容量不足甚至休克、多脏器功能衰竭等。现代医学治疗主要以液体管理、治疗原发病、抗炎等方法。本文通过复习中医文献,结合现代药理研究探讨本病的中医病机和治则、方药,并附典型病例一则进行分析总结。从"痰饮"论治毛细血管渗漏综合征治疗可从脾肾阳虚、饮邪内阻、血不利则为水三方面病机入手,采用温阳、攻下、活血的治则选方用药。

    【关键词】 中医药治疗 痰饮 毛细血管渗漏综合征 脓毒症

    【基金】广东省自然科学基金自由申请项目(S2013010015424)

    【分类号】R278

    毛细血管渗漏综合征(Capillary Leak Syndrome,CLS)是脓毒症患者常见并发症,最早在1960年由Clarkson等[1]报道。CLS的临床主要表现是低血压、休克、全身内脏和组织水肿、严重低白蛋白血症,严重者可出现多器官功能衰竭(MODS)。现代研究发现,其发病机制是炎症介质作用以及血管