以G试验阳性误诊为侵袭性真菌感染1例(1)

http://www.100md.com 2013年12月25日 中国现代医生2013年第36期

     [摘要] 目的 提高正确分析血浆(1， 3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)阳性的认识。方法 报道1例因G试验阳性而被误诊为侵袭性真菌感染的多发性骨髓瘤患者，并结合文献复习。结果 患者行VDT方案化疗，硫普罗宁保肝，期间出现高热，G试验阳性，予经验性抗真菌治疗，因严重副反应未完成。但停用硫普罗宁后，体温恢复正常，G试验正常。结论 G试验因其阳性预测值及特异性低，在诊断侵袭性真菌感染时存在局限性，应加深对G 试验阳性的认识，避免过度治疗。

    [关键词] (1， 3)-β-D-葡聚糖；侵袭性真菌感染；误诊

    [中图分类号] R519 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)36-0125-02

    Misdiagnosis of invasive fungal infection due to positive G assay and literature review

    YIN Li RAO Jin LIN Zhimei

    Endocrine Onset ......
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    殷莉 饶进 林志美 成都大学附属医院内分泌血液科;

    【摘要】目的提高正确分析血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)阳性的认识。方法报道1例因G试验阳性而被误诊为侵袭性真菌感染的多发性骨髓瘤患者,并结合文献复习。结果患者行VDT方案化疗,硫普罗宁保肝,期间出现高热,G试验阳性,予经验性抗真菌治疗,因严重副反应未完成。但停用硫普罗宁后,体温恢复正常,G试验正常。结论 G试验因其阳性预测值及特异性低,在诊断侵袭性真菌感染时存在局限性,应加深对G试验阳性的认识,避免过度治疗。

    【关键词】 ( )-β-D-葡聚糖 侵袭性真菌感染 误诊

    【分类号】R519

    侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)是血液系统恶性肿瘤严重而且致命的并发症。早期诊断以及抗真菌药物的早期应用决定了这类恶性肿瘤患者的预后[1],但传统的微生物检测方法如培养、病理活检因其时间长、有创性无助于早期诊断和治疗。(1,3)-β-D-葡聚糖广泛存在