3 ESES的神经心理损伤

    ESES患儿的神经心理损伤主要包括：认知障碍(64.1%)、注意力多动缺陷(65.8%)、阅读障碍(34.0%)、攻击性行为(38.5%)、记忆力障碍(15.3%)、定向障碍(20.4%)、失语性语言障碍(24.8%)、小便失禁(5.9%)[24]。ESES患儿的神经心理损伤与睡眠中癫痫性电持续状态关系密切，且ESES持续时间越长，患儿神经心理损伤越明显[25，26]。

    ESES所致神经心理损伤的病理生理机制尚不清楚，仍是目前研究的热点。多数研究认为癫痫发作间期异常电活动干扰了高级皮层神经网络的建立。Tononi等[27]早在2006年就提出突触平衡假设(synaptic homeostasis hypothesis， SHY)，患儿白天通过学习建立并且强化突触连接，睡眠中的棘慢波活动却导致突触下调而破坏已形成的神经网络，而造成患儿学习、记忆等认知功能障碍。有学者通过脑电图分析也支持这一假说[11，28]。另有学者发现脑电图中高频震荡成分(high-frenquency oscillations，HFOs)与ESES患儿的预后密切相关[29] ......