血浆置换在改善肝衰竭患者临床症状的作用是可以肯定的[13]，但缺点也很明显，主要为应用大量血浆后的潜在风险(感染、过敏、枸橼酸盐中毒等)。对于细胞因子的作用，在清除细胞因子的同时，是否又有因血细胞与置换膜接触而释放细胞因子的情况，抑或其他未知的原因，值得研究。

    1.1.2 血液/血浆灌流/吸附(hemoperfusion，HP/plasma perfusion，PP/absorption，PA) 血液灌流是用吸附剂吸附并清除血液中的毒性物质(包括过多的致炎因子)，最常用的吸附器为活性碳罐。血浆灌流是血浆分离与血液灌流两种方法的联合，血浆灌流又称血浆吸附。血液/浆灌流主要用于毒物中毒的治疗。对于细胞因子的作用如下。

    张勇等[14]应用HA型血液灌流器，对20例肝衰竭患者进行36次HP，治疗后患者临床症状均得到不同程度的改善。血清TNF-α、IL-6均显著下降(P<0.01)。曾维琼等[15]应用HA型血液灌流器对40例肝衰竭患者进行了96次HP后，患者的IL-6、TNF-α明显下降(P<0.01)。HP的重点在吸附剂上，不同的吸附剂对细胞因子的吸附能力不同。国内曲娟等[16]设计实验结果显示 ......