小儿阑尾脓肿116例治疗体会(1)

http://www.100md.com 2016年11月15日 《中国现代医生》2016年第32期

     [摘要] 目的 探讨小儿阑尾脓肿的合理治疗。 方法 回顾我院2009～2015年收治的阑尾脓肿住院患者116例，手术患者70例，非手术患者46例。 结果 非手术组中小儿阑尾脓肿患者亦取得较好的临床疗效，手术治疗组中小儿阑尾脓肿手术方式的选择：70例手术患者行阑尾切除59例，单纯行腹腔引流11例，手术患者平均住院天数(11.92±2.96)d，非手术患者平均住院天数(8.64±2.38)d。 结论 小儿阑尾脓肿的治疗应根据病情决定，把握手术指征并早期联合使用抗生素。

    [关键词] 阑尾脓肿；儿童；保守治疗；手术治疗

    [中图分类号] R726.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)32-0065-03

    在小儿外科中，急性阑尾炎是儿童腹痛的常见原因，可发生于不同年龄段患儿，4～15岁儿童发病率相对较高，男性儿童多于女性儿童，婴幼儿阑尾炎少见，诊断准确率不高。目前阑尾功能尚不明确，在临床中往往由于误诊和延误治疗从而发展成阑尾脓肿，小儿阑尾炎主要由于粪石梗阻引起，梗阻形成后，阑尾局部血运发生障碍，阑尾腔内分泌的液体持续增多，排出困难，阑尾腔内大量细菌繁殖，使管腔内压力进行性增高，造成阑尾穿孔，随着病程的延迟，阑尾脓肿逐渐形成，各种因素造成小儿阑尾炎穿孔率高，容易较早较快形成阑尾脓肿[1-4]。小儿是一特殊群体，往往不能表达自己的不适感，家长未能及时发现，使患儿没有得到及时就诊，一般阑尾炎在起病3 d后因未得到及时的治疗从而形成阑尾脓肿 ......