超声联合神经刺激仪引导神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的应用(2)
1.2 麻醉方法
60例患者术前常规禁食禁饮，入手术室后监测心电图、血压、心率、氧饱和度，开放中心静脉，局麻下桡动脉穿刺置管测压，两组麻醉前静脉给药舒芬太尼5 μg，咪唑安定1mg，并静脉泵注右美托咪啶(江苏恒瑞，批号H20090248)0.6 μg/kg(15 min泵完)，再以0.2 μg/(kg·h)速度维持，必要时面罩辅助呼吸。
NB组行超声引导联合神经刺激仪行椎旁、腰丛加坐骨神经阻滞，使用S-NERVE便携式超声仪(美国Sonosite公司)，患者取侧卧位，患侧朝上，选择L1、L2椎体棘突向手术侧平行旁开2～2.5 cm处椎旁间隙为穿刺点，常规皮肤消毒，超声探头采用超薄膜包裹，在待选穿刺点附近扫描，探头与脊柱垂直，获得椎旁间隙图像后，1%利多卡因局部浸润，接上神经刺激器(B.Braun公司，德国)连接100 mm穿刺针，于超声探头一侧进针，在超声实时引导下进针至椎旁间隙，使针头末端至横突韧带深面，打开神经刺激仪，电流调至0.3～0.5 mA，频率2 Hz，诱发相应神经支配的肌群收缩(延神经根分布)，回抽无血、液体和气体后给予0.33%罗哌卡因(Astra Zeneca公司 ......
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60例患者术前常规禁食禁饮，入手术室后监测心电图、血压、心率、氧饱和度，开放中心静脉，局麻下桡动脉穿刺置管测压，两组麻醉前静脉给药舒芬太尼5 μg，咪唑安定1mg，并静脉泵注右美托咪啶(江苏恒瑞，批号H20090248)0.6 μg/kg(15 min泵完)，再以0.2 μg/(kg·h)速度维持，必要时面罩辅助呼吸。
NB组行超声引导联合神经刺激仪行椎旁、腰丛加坐骨神经阻滞，使用S-NERVE便携式超声仪(美国Sonosite公司)，患者取侧卧位，患侧朝上，选择L1、L2椎体棘突向手术侧平行旁开2～2.5 cm处椎旁间隙为穿刺点，常规皮肤消毒，超声探头采用超薄膜包裹，在待选穿刺点附近扫描，探头与脊柱垂直，获得椎旁间隙图像后，1%利多卡因局部浸润，接上神经刺激器(B.Braun公司，德国)连接100 mm穿刺针，于超声探头一侧进针，在超声实时引导下进针至椎旁间隙，使针头末端至横突韧带深面，打开神经刺激仪，电流调至0.3～0.5 mA，频率2 Hz，诱发相应神经支配的肌群收缩(延神经根分布)，回抽无血、液体和气体后给予0.33%罗哌卡因(Astra Zeneca公司 ......
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