超声联合神经刺激仪引导神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的应用(3)
鑒于以上问题，为提高患者安全、减少并发症，髋关节手术应用外周神经阻滞逐渐引起人们的关注[4]，尤其对合并心脑血管疾病，凝血机制障碍或术前、术后需抗凝治疗的高龄患者选择外周神经阻滞更具优势。神经阻滞是指将局麻药注射到神经干(丛)旁暂时阻滞该神经的传导功能以达到手术无痛的方法。外周神经阻滞为局部用药，其作用仅限于单侧，对循环、呼吸等生理状态干扰小，可减少全身用药或硬膜外麻醉对循环、呼吸系统的抑制，血流动力学稳定，术后镇痛效果好[5]，术后保持患者的活动能力，特别适宜于高龄骨折患者的手术麻醉。近年来采用超声和神经刺激仪辅助定位行区域神经阻滞麻醉在临床上得到越来越广泛的应用[5，6]，由于该方法定位准确，镇痛效果确切，操作简单，有利于全身循环稳定，特别是对高龄患者具有起效迅速、镇痛时间长、麻醉中血流动力学稳定[7]、运动神经影响小、并发症少、易于术后恢复等优点，适用于合并全身系统疾病不适合椎管内麻醉[8，9]的老年患者。
髋关节有多重神经分布，闭孔神经支配髋关节囊前内侧，股神经支配前侧，坐骨神经关节支支配后内侧，而后外侧受臀上神经关节支支配。全髋关节置换时，手术切口的上缘可达T12 ......
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髋关节有多重神经分布，闭孔神经支配髋关节囊前内侧，股神经支配前侧，坐骨神经关节支支配后内侧，而后外侧受臀上神经关节支支配。全髋关节置换时，手术切口的上缘可达T12 ......
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