郭勇教授肿瘤治疗“四阶段”理论在乳腺癌全程管理中的应用(2)
早期乳腺恶性肿瘤的治疗以手术为主，手术切除是治愈乳腺癌唯一希望。包括保乳术及全乳切除根治术。保乳术因创伤小，对患侧上肢功能影响小，手术合并症少，术后恢复快，术后生活质量大大提高等优势正越来越多被患者所接受。手术前后，患者表现为体内有瘤和体内无瘤两种不同状态，受麻醉、手术创伤等现代医学治疗手段等因素影响，中医证候类型也相应会发生动态变化。2010年，中华中医药学会乳腺癌防治工作委员会发布《乳腺癌分期辨证规范(试行)》[7]，将乳腺恶性肿瘤手术前中医证型分为肝郁痰凝证、痰瘀互结证、冲任失调证；手术后中医证型分为脾胃不和证、气血(阴)两虚证。郭教授结合多年的临床观察，提出围手术期乳腺癌的中西医结合治疗模式，以提高患者手术耐受性为主，使患者安全度过围手术期，促进术后快速恢复。因此，术前治疗以疏肝理气、健脾化痰、调摄冲任，增强机体耐受力，改善患者手术条件为主。术后患者体内肿瘤已切除，受手术创伤影响，多表现为虚证，治疗应以益气健脾、养阴补血为主，并针对患者术后可能出现的患肢水肿、感染发热等并发症做相应治疗。
2 辅助治疗期中西医结合治疗模式
辅助治疗期定义为：在采用有效的局部治疗(手术或放疗)后，主要针对患者可能存在的微小转移灶，预防复发转移而采取的治疗方案。常用的乳腺恶性肿瘤辅助治疗手段包括化疗、放射治疗、内分泌治疗及生物靶向治疗等，这些辅助治疗在给患者带来获益的同时，不可避免地存在不同程度的毒副作用及不良反应 ......
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2 辅助治疗期中西医结合治疗模式
辅助治疗期定义为：在采用有效的局部治疗(手术或放疗)后，主要针对患者可能存在的微小转移灶，预防复发转移而采取的治疗方案。常用的乳腺恶性肿瘤辅助治疗手段包括化疗、放射治疗、内分泌治疗及生物靶向治疗等，这些辅助治疗在给患者带来获益的同时，不可避免地存在不同程度的毒副作用及不良反应 ......
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