肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia pneumonia，MPP)是临床上常见的儿童肺炎之一[1]，其中大多数患儿对大环内酯类抗生素敏感，但也存在着少数患儿对大环内酯类抗生素不敏感，用药后病情无好转甚至进行性加重，患儿肺内病变加重、高烧不退、可出现肺外并发症等[2]，称为难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumonia pneumonia，RMPP)。RMPP患兒可发生闭塞性细支气管炎、遗留性肺不张、支气管扩张、坏死性肺炎等[3]，导致患儿后期发生反复性感染，严重影响患儿的治疗和预后。临床上RMPP常采用糖皮质激素联合抗生素等治疗，但有效剂量不统一[4]。本研究通过对2 mg/(kg·d)小剂量甲泼尼龙治疗是否敏感分为激素耐药组和敏感组，对比两组临床特征并进行分析，为临床上更合理使用糖皮质激素治疗RMPP提供依据。

    1 资料及方法

    1.1一般资料

    选择2013年12月～2016年12月我院收治的86例儿童难治性支原体肺炎，肺炎支原体肺炎诊断标准[5]：(1)临床表现为咳嗽、发热等；(2)MP特异性IGM抗体滴度持续≥1∶160；(3)X光片、CT扫描等提示肺炎 ......