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编号:13064260
小剂量激素耐药的难治性支原体肺炎临床危险因素分析(3)
http://www.100md.com 2017年3月15日 《中国现代医生》 2017年第8期
     MP感染时呼吸道局部及全身过强的炎症反应如细胞介导免疫应答、高细胞因子血症及继发性免疫紊乱可能是RMPP的重要原因。CRP为机体在应激状态下产生的一种急性时相反应蛋白,血清 CRP 水平变化与疾病炎症反应及严重程度具有重要相关性,有研究表明CRP升高与RMPP严重程度正相关[3]。血清LDH活性对组织器官损害具有较高的灵敏度,是反映肺炎严重程度的重要指标。RMPP患儿血清LDH早期便出现明显增高[11]。本研究表明,当患儿CRP≥110 mg/L、中性粒细胞比例≥0.78、LDH≥480 IU/L、血清铁蛋白≥330 μg/L、体温≥40℃时提示小剂量激素可能耐药。因此,在临床上,观察RMPP患儿的CRP、中性粒细胞比例、LDH、血清铁蛋白、体温水平,有利于诊断患儿对小剂量的糖皮质激素治疗是否敏感,因而可及时地做好补救的准备,阻断患儿病情的进一步加重,避免造成严重的后果,对临床上早期地、合理地救治RMPP患儿提供支持 ......
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