国内外相关学者研究表明[13-16]，引起大叶性肺炎的细菌主要为肺炎链球菌，其次还有金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌等。肺炎链球菌的致病原因主要是由于高分子多糖体的荚膜侵袭组织[17，18]。当机体表现为大叶性肺炎症状时，TNF-α能削弱平滑肌细胞(smoothmusclecel，SMC)合成胶原纤维的能力，使得淋巴细胞内炎性递质流出，TNF-α还可导致上皮细胞等产生大量具有炎症诱导作用的IL-6，从而使得炎症作用被放大。TNF-α、IL-6和IL-8均是机体炎症的重要指标，可导致心肌功能出现衰退，这也是大叶性肺炎病理发展过程中出现心力衰竭和心律失常的重要原因。因此，大叶性肺炎治疗期间，通过药物降低TNF-α、IL-6和IL-8，减轻心力衰竭的可能性，减少对心肌的损害，从而改善大叶性肺炎患者的预后。

    甲泼尼松可抑制细胞膜释放花生四烯酸与多价不饱和脂肪酸等，从而发挥对抗氧自由基造成的损害。国内外相关学者研究报道显示[19]，早期短时大剂量应用甲泼尼松治疗大叶性肺炎的疗效是肯定的。甲泼尼松作为常用的糖皮质激素类药物，其作用不仅包括抗炎抗氧化，还可有效抑制肺泡凋亡和抑制炎性因子、直接或间接抗心律失常等。目前，关于大叶性肺炎的指南建议患者应使用甲泼尼松进行早期治疗 ......