[Key words] Orthopedic surgery； General anesthesia； Spinal anesthesia； Elderly； Mental state； Cognitive function

    随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求不断增加，临床可见骨科老年患者增多[1]，老年患者行大型骨科手术往往手术时间较长、创伤较大，麻醉因素及术后中枢性疼痛等会给患者造成很大痛苦，其中麻醉是影响老年患者术后早期认知及精神状态的重要原因[2]。早期研究表明[3]，老年患者易在麻醉后出现认知紊乱、生活能力下降、恐慌焦虑等症状，影响术后恢复，而认知功能障碍易成为常见的术后并发症[4，5]。现在对老年患者术后精神状态异常及认知功能障碍的发生机制并无定论，多数学者认为选择不同麻醉方式对老年患者术后认知障碍存在一定影响[6，7]。因此，合理选择麻醉方式，对预防老年患者术后精神状态异常及术后认知障碍有重要意义。本文探索术中常用的全身麻醉和椎管内麻醉，以此证明麻醉方式对行骨科手术老年患者术后精神状态及早期认知功能的影响，以期为临床治疗提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经医院伦理委员会批准 ......