4.1 卒中

    CSVD的急性神经功能损害主要是由腔隙性脑梗死引起的缺血性卒中，由于腔隙性梗死损害皮质核束和皮质脊髓束，患者可出现平衡障碍、运动迟缓、肌强直、尿便失禁及假性球麻痹症状中的一种或多种。fisher将腔隙性脑梗死总结为21种综合征，其中常见的经典型腔隙综合征包括单纯性运动障碍、单纯性感觉障碍、构音-手笨拙综合征和共济失调轻偏瘫。与大面积脑梗死相比，其症状和体征较轻，尽管短期疗效较好，但远期卒中再发率明显增高，并使神经功能缺损、认知功能下降、抑郁和睡眠障碍的发生率增高。

    4.2 认知和情感障碍

    卒中后认知障碍(ospt-stoke cognitive impairment，PSCI)是指卒中发生后达到认知障碍诊断标准的一系列综合征，依据其严重程度分为非痴呆认知障碍和卒中后痴呆。众多研究均得出腔隙性脑梗死是PSCI发生的重要危险因素，其病灶部位和数量均与PSCI发生率相关。saczynski等[12]研究发现单个皮层下或皮质梗死与记忆功能受损有关，当多个部位出现梗死时可表现为执行功能下降和信息处理速度减慢，并且皮层下梗死数目是执行功能受损的独立危险因素。而另一项研究[13]认为，在症状性腔隙性梗死患者中，认知障碍对于梗死区域并没有特异性，其信息处理速度、记忆力、注意力、视空间能力和执行功能均受到影响 ......