除外这些原因，笔者认为非气管插管及气管插管在免疫角度中所表现的不同原因还有：第一，非气管插管保留自主呼吸在对患者的肺功能要求要比普通气管插管要稍低，因为气管插管需要单肺通气，而非气管插管保留自主呼吸的患者是两肺通气。血液动力学稳定，这样减少了很多炎性及肿瘤相关介质释放。第二，笔者的团队在技术中的改进，为了减少患者在非气管插管下引起咳嗽及纵膈摆动，一方面利多卡因对迷走神经干进行阻滞，两一方面胸膜腔喷洒罗哌卡因，双管齐下大大减少了咳嗽及纵膈摆动发生，从而同样可能减少部分炎性及肿瘤相关介质释放，并且减少了中转气管插管的发生率。

    综上所述，非气管插管胸腔镜手术不仅避免了全麻气管插管相关并发症，减少了住院时间及手术相关费用，更快的恢复且立即回归到日常生活中。并且本研究在免疫角度进一步证明非气管插管胸腔镜手术在肺癌根治术中在某种程度上减弱应激激素反应、减弱免疫反应的损伤，使肿瘤患者手术有更好的生存率。更进一步证明非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术是一种安全、微创、有效、有利于肿瘤患者预后的治疗方法。

    [参考文献]

    [1]Pollock RE ......