按膀胱逼尿肌受损程度分为A组(最大Pdet21～39 cmH2O)26例、B组(最大Pdet10～20 cmH2O)16例。

    1.2 治疗方法

    所有患者在连硬膜外麻醉下进行经尿道前列腺电切联合膀胱造瘘术。麻醉成功后，患者取膀胱截石位，wolf电切镜经尿道置入膀胱，予5%甘露醇溶液冲洗，观察膀胱及前列腺情况，充盈膀胱，在耻骨上2横指处行膀胱穿刺造瘘术，固定膀胱造瘘，然后行TURP术。先从膀胱颈口6点处开始切出一标志沟达外科包膜，远端至精阜部，然后向两侧切除前列腺侧叶及顶部，最后切除前列腺尖部。将电切镜退至精阜远端，观察尿道外括约肌完整，无明显残余腺体突出，用膀胱冲洗器将膀胱内的前列腺组织块冲出。检查手术创面，仔细止血后，留置F22三腔气囊导管，予生理盐水膀胱持续冲洗。

    术后一周拔除导尿管，夹闭膀胱造瘘管，白天正常排尿，睡前持续开放膀胱造瘘管，观察排尿情况。排尿后打开膀胱造瘘管，测量膀胱残余尿量(RUV)。若观察连续3 d RUV<60 mL则拔除膀胱造瘘管，RUV≥60 mL則继续保留膀胱造瘘管，于1个月后再次评估残余尿量，若RUV<60 mL则拔除膀胱造瘘管，否则继续保留造瘘管。术后半年随访尿动力检查，并进行国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)。

    1.3 统计学方法

    应用SPSS13.0软件对研究数据进行统计学分析 ......