本组对合并逼尿肌收缩减弱的糖尿病前列腺增生患者，采用TURP+膀胱造瘘术治疗，术后半年A组与B组术后在 Qmax、 RUV、IPSS、QOL均有明显改善，A组最大Pdet改善明显；但B组最大Pdet改善不明显，A组总拔除膀胱造瘘管率为88.5%，B组总拔除造瘘管率为56.3%，两组总拔除造瘘管率为76.2%。A组与B組总拔除造瘘管率差异有统计学意义。本组资料显示逼尿肌损伤轻的患者术后逼尿肌收缩力有所恢复，且拔除造瘘管率高，建议对合并有逼尿肌损伤的糖尿病前列腺增生患者尽早手术。本组资料发现虽然B组最大Pdet术前、后无统计学差异，但术后在Qmax、RUV、IPSS、QOL明显改善，可能在解除膀胱出口梗阻后借助腹压来改善排尿症状的，因此，对这部分患者手术解除梗阻对于改善患者排尿症状仍有帮助。同时，部分逼尿肌损伤严重的糖尿病前列腺增生患者，手术治疗后仍有可能拔除造瘘管，但对病例的选择有一定的要求，应选择一些较年轻、糖尿病病程短、合并糖尿病并发症少、最大膀胱容量小于500 mL的患者，同时术前应充分告知患者有长期留置造瘘管可能。赵春利等[19]认为单纯膀胱出口梗阻引起的膀胱逼尿肌收缩力下降，如膀胱逼尿肌轻、中度受损而腹压较高者 ......