瘢痕子宫再次妊娠孕妇经阴道分娩应注意以下几方面：(1)产妇心理状态良好，在充分与家属沟通情况下，重点告知分娩过程中可能发生的子宫破裂的风险，以及再次剖宫产手术可能性，评估患者的风险承受能力，在充分咨询结束后，患者应当清楚知道自己的选择和不同分娩方式下母儿的结局，并签署知情同意书。(2)准确把握阴道分娩的指征，且对前次剖宫产术式，术中、术后切口情况，术后患者恢复情况进行充分了解。(3)此次妊娠有无内科合并症。(4)B超提示子宫下段恢复良好，瘢痕厚度在3 mm以上。(5)此次分娩距上次剖宫产时间。(6)正确评估宫颈成熟度，对分娩前宫颈不成熟者可使用球囊，促宮颈成熟是决定分娩成功的关键，其促宫颈成熟效果良好[15]。在分娩过程中应严密观察产程进展情况下，鼓励孕妇，树立信心，消除恐惧，临产后长期留置尿管、持续胎心监护等方式。做好输血、手术及抢救母婴准备。有报道表明如果发生子宫破裂，新生儿能在18 min内娩出，对其神经系统损伤可下降[16] ......