1.4 排除标准

    有重要脏器功能衰竭或病情危重的脑卒中患者;中重度认知功能障碍、精神症状不能配合治疗、拒绝或无训练动机和要求者;存在非卒中原因引起吞咽异常的患者，如咽喉部肿瘤、溃疡等。

    1.5治疗方法

    两组均采取神经内科常规治疗，给予营养神经、改善脑循环、抗血小板聚集及其他对症支持治疗。并接受吞咽功能训练(包括吞咽器官的训练和指导摄食训练)和Vitalstim吞咽治疗仪治疗，每日治疗1次，总时间为30 min/次，5次/周，共进行4周。中药治疗组在上述基础上采用加味地黄饮子(辨证加减)，处方：熟地黄15 g，巴戟天、肉苁蓉、山茱萸、石斛各9 g，炮附子、肉桂、麦冬、五味子、白茯苓、远志、石菖蒲各6 g，全蝎、蜈蚣各1 g。若辨证以阴虚、肾虚为主，临床表现为吞咽困难，饮水呛咳，眩晕耳鸣，气短乏力，舌红或淡，苔少，脉沉细或弦，主方去石菖蒲、蜈蚣、全蝎等;若以痰火瘀盛等标实为主 ......