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编号:13323026
血管性认知障碍发病机制的研究进展(3)
http://www.100md.com 2019年2月15日 《中国现代医生》 2019年第5期
     4 全脑低灌注

    全脑灌注的减少可导致短暂性或持续性脑部缺血,进而导致血管性认知障碍。有研究报道,在RECON试验(颈动脉闭塞和神经认知的随机化评估)中,血流动力学障碍(通过正电子发射断层扫描成像测量的增加的氧提取分数所定义的)一侧的颈动脉闭塞与认知障碍独立相关,即在没有脑组织梗死灶的情况下,仅有颈动脉闭塞或严重狭窄就可能导致认知障碍[32]。Balestrini等研究报道,单侧无症状的严重颈动脉狭窄患者,狭窄侧连接的脑区会出现缺血缺氧损伤,进而使得患者出现认知功能障碍的风险增加[33]。还有相关研究显示,全脑灌注减少的原因除颈内动脉狭窄外,还包括心脏骤停、严重心力衰竭、心律失常以及严重低血压[34]。

    5 脑出血(intracerebral hemorrhages,ICH)

    研究表明认知功能下降与脑出血(ICH)和微出血(MBs)均明显相关,脑出血发生前后均可能出现认知功能减退甚至痴呆。有文献报道深部ICH的潜在血管病因通常是高血压性小血管病变所致,且脑叶出血常与大脑淀粉样变性(cerebral amyloid angiopathy ......
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