取石后胆总管是放置T管还是一期缝合，目前意见尚不统一。有专家[5]认为：T管引流的主要目的是胆道减压，防止胆漏，支挣胆管，预防胆道狭窄，如术中有结石残留，为术后从T管窦道取出残留结石提供方便。但T管引流也存在弊端[6]：(1)T管有彈性，缝合打结不易牢固，易出现胆漏;(2)T管压迫可致胆管壁缺血、坏死、纤维化致胆汁漏、胆管狭窄;(3)T管是异物，胆总管内置T管后有引流后切口与外界相通，胆道压力下降，细菌易自T管及十二指肠进入胆道，引起胆道感染，增加结石再发因素;(4)大量胆汁的丢失致消化酶减少，影响消化功能，严重者可引起电解质紊乱、酸碱平衡失调，需要输液纠正，从而增加住院费用;(5)传统开腹手术一般2周可拔T管，但腹腔镜手术干扰小，T管窦道形成时间长，术后4周以上才能拔管，影响工作和生活，增加患者的心理压力和痛苦。为此，国内外很多学者探索尝试一期缝合的可行性。文献[7]表明，腹腔镜下胆总管一期缝合具有很多优点：一期缝合保持了胆管的完整性，避免了胆汁流失导致的消化功能不良和内环境紊乱;不出现置入T管后所致的护理不便、胆道感染或T管脱落所致的胆汁性腹膜炎等问题;使Oddis括约肌开放，减少乳头炎症粘连的发生，同时不增加胆汁漏、胆道狭窄的发生率。有Meta分析认为 ......