循证医学是20世纪80年代提出的一种新的临床医学理念，定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制定出患者的治疗措施。”它是一种有别于传统医学的医学模式，目前循证理念已为越来越多的临床工作者所接受[2]。循证医学与医学创新相互促进[3]，将循证医学教学模式引入医学教育，可改变传统医学教育的弊端，促进医学创新人才培养，它以解决临床问题为基本，提出一套在临床中发现问题、寻找现阶段解决问题的最好证据、评价和综合分析所得证据及正确应用结果以指导疾病的诊断、治疗和预后的理论和方法。通过这种以问题为中心的教学，可培养医学生主动学习、掌握新知识和进行创新意识[4]。循证医学临床应用的基本步骤[5]：①针对临床上具体患者提出需要解决临床问题;②全面收集与此问题有关研究证据;③严格评估收集的证据质量;④将研究后结果用于指导具体患者问题的处理;⑤进行效果评价，总结临床的经验和教训。

    PBL(problem-based learning)是美国神经病学教授Barrows在1969年首创的教学模式[6]，其不同于既往“填鸭式”的教学方法[7]，采用問题讨论的方式进行学习，在教学过程中促进学生独立研究，发现问题，分析解决问题，在此过程中可充分提高学生主动学习的积极性，促使学生主动研究问题 ......