[Key words] Dexmedetomidine; Ischemia-reperfusion injury; Lung; Tourniquet

    骨科四肢手术多使用止血带以达到减少术中失血和保持术野清晰的目的，止血带应用时间过长可引起肢体缺血，随着血流的恢复，在随后的一定时间内组织损伤不仅不减轻反而逐渐加重，這种现象称为肢体缺血再灌注损伤[1](limb ischemia-reperfusion injury，LIRI)。多项研究结果证明[2-4]，LIRI不仅影响局部缺血组织的存活和功能，还可造成全身炎性反应综合征，进而导致远隔脏器功能受损。止血带导致的LIRI是骨科四肢手术围手术期肺功能损伤的重要诱因。近期临床研究提示[5，6]，α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定(Dexmedetomidine，DEX)在LIRI过程中具有肺脏保护作用，可使肺组织炎症及氧化应激程度显著降低。本研究拟比较DEX预处理和后处理对肢体缺血再灌注急性肺损伤的保护作用，寻找合适的给药方式，指导临床合理用药。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究已获本院医学伦理委员会批准和患者的书面知情同意 ......