[摘要] 目的 探讨右美托咪定不同处理方式对高龄患者止血带所致肢体缺血再灌注后肺损伤的保护作用。 方法 择期行单侧骨科下肢手术患者80例，随机分为4组(n=20)：DEX预处理组(D1组)、DEX后处理组(D2组)、DEX预处理联合后处理组(D3组)及对照组(C组)，均采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉。穿刺完成后，D1组静脉注射1.0 μg/kg DEX作为负荷剂量，10 min注射完毕，然后靜脉输注0.5 μg/(kg·h)维持至放止血带时停止输注，而D3组维持至术毕;D2组止血带放气即刻开始输注DEX并维持至术毕;C组全程以等速度等容量生理盐水泵注和维持至术毕。记录各时点PaCO2、PaO2、PA-aDO2、RI和OI值。记录各时点血浆SOD、MDA、IL-8、TNF-α浓度。记录不良反应发生情况。 结果 T4时四组PaO2、OI均降低，PA-aDO2和RI均升高(P<0.05) ......