多因素Logistic分析结果表明：年龄、置管前存在其他部位感染、PICC置管时间是重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管的危险因素，见表3。

    3 讨论

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉穿刺，导管尖端位于上腔静脉的中心静脉导管，该方法能减轻患者反复穿刺的疼痛，保护外周血管，提高患者的生活质量[9-10]。分析重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管的相关因素，给予相应预防措施，从而提高导管的利用率。本研究结果表明358例重型颅脑损伤患者中，24例发生非计划性拔管，拔管原因中排在前三位的分别为：患者自行拔管、导管相关性血流感染、导管相关性血栓，分别占20.83%、16.67%和12.50%，说明重型颅脑损伤患者非计划性拔管原因相对较多。因此，加强护理干预对改善患者预后具有重要的意义。本研究中，多因素Logistic分析结果表明：年龄、置管前存在其他部位感染、PICC置管时间是重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管的危险因素，说明重型颅脑损伤患者PICC导管非计划性拔管发生影响因素较多 ......