2.2 病因分布

    124例眼肌麻痹患者中，105例(85%)患者病因得到明确，不明原因者为19例(15%)。从病因分布看，常见病因主要包括痛性眼肌麻痹28例，2型糖尿病28例，重症肌无力13例，糖耐量异常7例，脑梗死7例，鼻咽癌5例;少见病因包括副瘤综合征3例，结核性脑膜炎1例，硬脑膜动静脉瘘1例，动脉瘤3例，病毒感染2例，垂体瘤放疗后神经损伤1例，Wernike脑病2例，吉兰-巴雷综合征3例，外伤1例。见表1。

    2.3 临床特征

    本研究纳入患者8例为双眼病变，4例为重症肌无力，2例为吉兰-巴雷综合征，1例为Wernike脑病，1例为不明原因，其余均为单眼病变。28例痛性眼肌麻痹患者中有7例单纯累及外展神经，2例为混合型，19例累及动眼神经。35例糖尿病和糖耐量异常患者中，8例单纯累及外展神经，5例单纯累及滑车神经，21例累及动眼神经，1例混合型为单侧全眼外肌。7例脑梗死患者中3例滑车神经，2例外展神经，2例动眼神经。见表1。

    3 讨论

    以复视为主要症状的眼肌麻痹病因多种多样，虽然临床很常见，但鉴别诊断困难，常在神经内科或眼科进行首诊。部分病因如动脉瘤等早期误诊容易引起严重后果 ......