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探讨“病机”概念的本义(2)
http://www.100md.com 2020年7月25日 《中国现代医生》 202021
     3 从文字、中医理论体系特点、经典方处方思路三方面探讨病机本义

    《内经》定义“病机”是以例举具体疾病病机的形式呈现的,而未直接定义“病机”的概念,导致后世理解病机本义存在一定困难。我们从文字、中医理论体系特点、经典方处方思路三个方面探讨病机原义。

    3.1 从文字方面分析

    病机的“病”,即疾病,与疾病的发生、发展、变化有关,但是“机”,查阅《说文解字》、《康熙字典》并无“机理”之意。《说文解字·卷六》中:“机,主发谓之机。”[4]。清《说文解字注》:“主发谓之机。……,机之用主于发,故凡主发者皆谓之机。”,也就是说,箭在弦上发出,一定是拨动了这个“机”。其他任何事情发生、发展都是这样,都有一个“机”,触动这个“机”,事情就会按其本身的进程而发生、发展,不触动这个机,有可能就会“事倍功半”或难以发生、发展,与“万事俱备只欠东风”的这个“东风”类似[5]。“机”就是这样一个概念,它是事情发生的最关键因素或关键点。它是点,不是面,但触动这个点,就能驱动面。因此,《内经》提出的病机是该病发生、发展和变化的最关键因素。

    3.2 从中医理论体系方面分析

    中国古代哲学“气一元论”认为:“天人一气,整个宇宙都统一于气。”。在古代哲学的指导下,中医形成了以整体观念为指导思想的中医理论体系[6],主要强调人与自然的统一性,即“天人合一”[7]。中医学根据朴素的唯物主义“天人合一”说,提出了“人与天地相参”(《素问·咳论》)的天人一体观 ......
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