1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2014年7月～2019年7月，因重症急性胰腺炎入住湖州师范学院附属第一医院且发病72 h内住院的SAP临床诊断病例185例进行回顾性研究。根据营养支持模式分为TPN组96例和EN组89例。SAP诊断及分级标准的按照2013修订版亚特兰大标准[6]，包括以下两个特点：(1)腹痛症状符合急性胰腺炎;(2)淀粉酶活性至少高于正常值上限三倍;(3)增强CT具有急性胰腺炎特征性的表现。纳入标准[7]：符合上述SAP诊断标准;发病72 h内;年龄18～75岁。排除标准[8]：有心力衰竭或肺水肿;妊娠;早期手术或入院前接受其他营养支持治疗;已知对任何成分过敏;糖尿病控制不良;拒绝签署治疗同意书的患者。本研究遵循《赫尔辛基宣言》，并获得湖州师范学院附属第一医院伦理委员会的批准。

    1.2 治疗方法及营养支持

    所有的患者接受的常规化治疗均根据欧美、中华医学会和国际胰腺病学会的SAP治疗指南[9-11]，给予病因治疗、禁食、抑酶、抗休克、补液及镇痛对症治疗等措施。两组营养支持在发病后72 h内开始 ......