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编号:13581312
卢苏教授辨治绝经过渡期崩漏经验(2)
http://www.100md.com 2018年6月1日 《湖南中医药大学学报》 20186
     1.2 瘀热交阻

    卢老师吸取前人论治崩漏经验,结合绝经过渡期女性的生理病理特點及多年的临床经验,认为本病之标在于瘀热交阻。《普济方·妇人诸疾门》谓“崩而淋漓不断,血瘀于内也。”源何有瘀?其一,七情所伤,肝气郁结,致气滞血瘀;其二,曾堕胎小产,或素有癥瘕,或曾受金刃创伤,致瘀血内停;其三,崩漏日久,离经之血成瘀。《济生方·吐■》曰:“夫血之妄行,未有不因血热之所发。”因何而热?热有虚实,虚热者:绝经过渡期女性肾阴亏虚,阴虚内热,水不济火,上扰心神,下动血海;实热者:妇女中年,面临工作及家庭压力,加重其焦虑烦躁,肝气郁结日久致心肝火旺;崩漏日久,血室大开,湿热邪毒乘虚而入;离经之血阻滞日久,亦可化热。瘀热交阻冲任,血不归经,溢于脉外,发为崩漏,离经之血,又可成瘀化热,循环反复,崩漏不止矣。

    2 治疗思路

    2.1 止血塞流,正本清源

    方约之论崩漏治法“初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧”。绝经过渡期崩漏病机属虚实夹杂,经血暴下之时,治标当先,止血塞流为主。卢老师认为本病之标在瘀热交阻,因而塞流之法以清热凉血,化瘀止血为要。祛除实热和瘀血,既为快速止血,同时又可兼顾正本清源,以免其后复旧所用滋阴药物闭门留寇,塞流之方,亦为开路之方。必要时须行诊断性刮宫,以及时止血,并排除恶性病变。

    2.1.1 药用“四草” ......
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