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卢苏教授辨治绝经过渡期崩漏经验(3)
http://www.100md.com 2018年6月1日 《湖南中医药大学学报》 20186
     绝经过渡期崩漏患者往往在经后期阴长不足,不至达“重阴”,表现为经间期拉丝状带下量少,“氤氲”状气血变化不足。盧老师拟滋阴活血生精汤,以助重阴转阳,促进气血活动。药用炙鳖甲、山茱萸、熟地黄、山药合当归、白芍巩固阴血;稍佐丹参、红花、生山楂等活血通络之品,以促进阴阳二气的顺利转化;少许补阳药如淫羊藿、菟丝子的应用,一为助重阴转阳运动,二为升发阳气、阴阳并补。

    经前期属阳长阴消的阶段,阳气升发,阴血下注胞宫,使素体阴虚之人,阴虚更甚。况“气有余便是火”,阳气升发,易致心肝气火旺盛。此期治在阴中求阳,当归、白芍、生地黄、山药、丹参以养阴血;为顺应阳长阴消的阴阳圆运动规律,予紫石英、菟丝子、续断、杜仲温补肾阳;钩藤、焦山栀、牡丹皮、绿萼梅以清泻心肝郁火。此期以扶助阳长达重为要,为重阳顺利转阴,进入新的月经周期做好充分准备。循环3月,月经仍旧不至者,可结合孕激素后半周期治疗,排泄应泻之血,除旧生新。

    2.2.3 调畅情志,顾护脾胃 中年女性承受着巨大的社会及家庭压力,加之身体抱恙,情绪多变,易产生抑郁、焦虑或急躁的不良情绪。情志内伤,最损心肝脾三脏。心神失养,肝气郁结,心肝之火遂生,火又伤阴,加重病情。因此,卢老师常在遣方时加入香附、广郁金、合欢皮、醋柴胡、佛手等药疏肝解郁。并提倡身心同治,临诊时耐心倾听患者的各种诉求,认真疏导患者心理,使其正确认识绝经过渡期发生的生理、病理变化,以避免过分紧张。嘱咐患者放慢工作、生活节奏,建立规律作息 ......
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