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编号:13642108
高血压脑出血病理及病理生理研究进展(2)
http://www.100md.com 2015年5月25日 《中外医疗》 201515
     2 病理层面的转变

    2.1 颅脑内部细微血管组织内壁出现病理层面的转变

    临床医学科研领域认为,当颅脑内部细微血管组织的内壁出现病理层面的转变之后,如果血压指数出现大幅的变化就会引起内壁破损从而引起出血情况,甚至40%的血肿会在血管破裂后短时间内迅速扩大。血肿扩大和血压升高程度、出血部位、凝血作用、颅脑内血肿的状态都存在关联。相关的调查实验证明,当周边的组织出出现损伤时,血液的输入量将大幅减弱。由此可推断,单独分析血肿占据的位置不能彻底对第一阶段发生的水肿以及堵塞情况进行解释。李涛,江涌,蓝美锐等通过实施定量实验证实,病人出现水肿情况的具体程度与颅脑局域的血液容量存在不可低估的关联,发生血肿症状的部位血液流通量将明显下降从而使大脑出现的缺血情况更加严重,同时,水肿症状的高峰会与缺血症状的高峰连接起来,使病人的情况更为严峻。但导致颅脑血肿部分的边缘出现水肿的根源除了缺血之外,还包括不同不利机制的影响。徐廷伟,周毅,秦永芳等对脑出血病理生理变化三个阶段的研究认为是:脑出血后第一个阶段周围组织超早期水肿是由于血凝块回缩血清渗出液与流体静力压而形成;而第二个阶段主要受到了凝血酶成分的影响 ......
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