随着微创外科技术的发展，越来越多的学者趋向于一期缝合胆总管。为了避免和减少T管引流的一系列并发症，在腹腔镜联合胆道镜探查T管引流术进一步成熟的基础上选择性合适的患者的行一期缝合。一期缝合适应证：取石顺利，胆管内无结石残留，无黏膜损伤;胆管通畅，无狭窄或梗阻;Vater壶腹无炎症狭窄，胆总管直径>10 mm;胆总管壁无急性炎症、水肿等。其禁忌证：胆总管下段狭窄;肝内有胆管结石;有严重胆管炎;梗阻性黄疸引起肝功能严重损伤;低蛋白血症，患者身体素质差。胆总管一期缝合的关键在于适应证的选择，只要严格掌握指征，胆道探查术后一期缝合是安全可行的。纤维胆道镜在腹腔镜胆总管探查术中的熟练应用使结石取出率明细提高，可明确有无残余结石，能直视Vater壶腹开合通畅情况，并减少盲目取石对胆道的损伤，为一期缝合奠定了基础。腹腔镜的局部放大作用可使胆道缝合技术质量接近显微外科水平 ......