1.2 方法

    放疗：采取6MV直线加速器(Precise，医科达)实施外照射。取患者仰卧位，定位前，嘱咐患者充盈膀胱、排空直肠，腹部塑膜固定，行CT增强扫描，扫描范围以腰1椎体水平起，至坐骨结节下缘结束。扫描结束后，将图像信息传送到Philips Pinnacle计划系统，勾画癌细胞危及器官与靶区。靶区勾画：将CT图像中的淋巴结(短径>1 cm)与大体肿瘤体积勾画出来，第4腰椎作为临床靶区体积上界，闭孔下缘作为临床靶区体积下界。临床靶区体积范围向外扩展0.5 cm记为计划靶区体积，并勾画正常组织。计划靶区体积总剂量为45～50 Gy，1.8～2.0 Gy/次，调强适形放疗设计4野，靶区最小、最大剂量≤处方剂量±10%。60 Co高剂量率腔内后装机(XHDR18，山东新华)实施腔内放射，剂量6 Gy/次，共放射3次，A点剂量为18 Gy[6]。

    化疗：放疗期间同步进行化疗，化疗药物为紫杉醇(国药准字 H20084439)、奈达铂(国药准字H20064294)，具体用法如下：紫杉醇75～135 mg/m2 D1静滴，奈达铂80～100 mg/m2 D2静滴，21 d为1个疗程。化疗期间，可结合具体情况给予利尿剂、止吐剂等对症治疗措施。

    两组患者均治疗3个月。

    1.3 观察指标

    ①治疗效果：疗效评定指标[7]，将肿块完全消退记为完全缓解 ......