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编号:13485802
改良鼻腔泪囊吻合术联合新型泪道引流管在慢性泪囊炎中的对比分析(3)
http://www.100md.com 2020年4月15日 《中外医疗》 202011
     该组病例随访时间为1年,以术毕1个月时泪道冲洗情况及患者溢泪症状改善情况作为疗效评价标准。Ali等[1]研究显示泪囊吻合口的大小在4周内会明显缩小,但4周后相对稳定,同6、12、24个月后的吻合口大小无明显差异,说明以术毕1个月时泪道冲洗情况及患者溢泪症状改善情况作为疗效评价标准是可行的。

    A组中好转2例,其中1例术后2周拔除引流管时欠轻柔,少许新鲜血液自鼻孔流出,立即请耳鼻喉科会诊,发现吻合口处鼻粘膜有些许撕裂,给予填塞,在门诊观察半小时出血渐停止,次日复查取出填塞物,嘱其1周2次复查行淚道冲洗,术后1个月泪道冲洗有阻力,并有少许返流液自上泪点流出,术后1年复查时挤压泪囊区无脓性或粘液性分泌物,冲洗泪道有少许返流,诉鼻腔口腔内有冲洗液流入。此例为早期手术的病例,之后我们总结经验,首先手术缝合前瓣时反复确认不要缝到引流管,再有就是术后2周拔管时操作轻柔,未再发生拔管时出血的情况。

    陈冰等[2]报道应用改良式泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外导管行泪道置管治疗慢性泪囊炎,3个月后拔管,观察56例患者,治愈率为95% ......
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