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数字化导航模板对全髋置换术旋转中心定位的应用进展(2)
http://www.100md.com 2016年2月1日 《健康忠告》 20162
     良好的术前计划对人工关节置换术后达到完美无瑕的结果至关重要。笔者认为,经验丰富的术者单纯依靠患者病历、影像等资料也能完成准确的手术方案判定,但全面、精细的术前测量可使有经验的关节外科医生对手术更加运筹帷幄。术前计划与术中操作相吻合,从而准确地恢复正常的旋转中心及股骨偏心距,肢体也达到等长。

    术前模板测量是全髋关节置换术前计划的重要步骤,能够预测髋关节旋转中心的位置、假体的尺寸及植入位置,纠正双下肢不等长,恢复正常的偏心矩,最终恢复髋关节的正常生物力学。同时有利于提高手术的精确性,缩短手术时间,降低术中骨折及术后假体松动等并发症的发生率,Charnley[27]和Müller[28-29]都强调了模板测量法的重要性。基于X片的模板测量法是术前计划的传统方法,现就模板测量应用在全髋关节置换中的的发展历程简要叙述如下。

    3 原始的X片技术[30]

    3.1 骨盆前后位片

    前后位片要包括双侧股骨上段及双侧髋关节。患者平卧位,双侧股骨内旋15°~20°,使股骨颈与胶片盒平行,以减轻股骨颈前倾角的影响,准确的显露偏心距及股骨颈长度。如果患侧髋关节由于屈曲挛缩畸形而不能内旋,则使用健侧替代作模板测量。

    3.2 侧位片

    蛙式侧位(frog-leg lateral)要求患者平卧且屈髋屈膝 ......
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