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编号:13629592
数字化导航模板对全髋置换术旋转中心定位的应用进展(3)
http://www.100md.com 2016年2月1日 《健康忠告》 20162
     4.2 CT及三维CT模板测量法

    二维X线片影像资料进行的数字化术前测量未能充分兼顾三维结构特点,特别是髋臼前后缘所存在的节段性骨缺损,二维骨盆正位X线片并不能如实显现这就使计划所制定的数据并非完全精确。不同的影像学资料准确性也不同,随着科技水平的发展,影像技术水平的不断提高,三维 CT 技术随之应运而生,如与x线片相比,其获得的数据更为准确[37-39]。且也被应用到全髋关节置换的术前计划中,其原则和步骤传统胶片模板测量法基本相同。术前CT扫描并三维重建,可进行相关的数据采集,不受投照角度的影响,有利于相关参数的测量。结合CT和计算机三维重建方法,可以由生物组织的CT断层图像精确重建它们原来的三维模型,根据不同患者骨骼的形状,尺寸特征在术前精确设计假体置入位置。Nobuhiko等[40]运用螺旋CT 获得髋臼及股骨近端的冠状面,并在计算机上进行模板测量,能提高股骨颈前倾角过大或股骨外旋畸形的病例的准确性。Lattanzi等[41]介绍了一款基于三维CT的术前模板测量软件Hip-Op,能根据三维CT数据准确的描述髋关节解剖的内部特征,并在三维空间内选择最佳匹配的假体尺寸及植入位置,通过分析模块计算出假体匹配的水平。但由于三维CT比X片使患者暴露与射线下的时间更长,费用更贵,所以并不能完全代替传统的模板测量法。而传统胶片模板测量已经是非常成熟的方法,能被广大关节外科医生所掌握,且准确性较高。

    4.3 数字化导航模板

    随着数字软件的改进发展和数字化医学成像技术的革命性转变 ......
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