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别让医院受损
http://www.100md.com 2012年1月15日 《中国医院院长》 2012年第2期
     “看病难、看病贵”这种提法把整个社会和百姓的怨气全部强加到医院身上了,实际上“看病贵”医院一小部分责任是不合理检查、不合理用药给患者增加的额外的经济负担。

    因为,政府对医疗保障这一块投入的经费很少,老百姓去看病花1元钱都觉得贵,北欧国家医疗保障非常健全,1分钱都不用出。所以说“看病难、看病贵”这种提法就把整个社会和百姓的怨气全部强加到医院身上,实际上“看病贵”医院一小部分责任是不合理检查、不合理用药给患者增加的额外的经济负担。

    出台新医改以后,政府要求医院要有宾馆化服务、微笑服务等,为此,不少医院院长派自己医院的护士去酒店学服务,然而酒店的服务和医院护士的服务是完全不一样的,酒店服务员面对的是高端人群的吃喝拉撒,这种行为往往是没有借鉴意义的。

    医院对微笑服务的理解,就是希望患者能够微笑走出医院,这才真正达到了我们的目的。微笑服务很抽象,就是一个人的文化素养。只有真正从各个环节让患者感受到我们在关注生命、呵护生命,这种微笑服务才是最真实贴切的。

    政府还曾经要求医院做平价病房,然而,平价病房的定义以及病房的设置是什么条件等,都没有明确规定。造成低收入群体平时在社会整个交往中,人格的尊严已经受到了很大的伤害,在生命中医院又把把它分成了三六九等。假设我们是患者,也不愿意这样。所以,平价病房是不可能推开的,因为它是完全两种不同的机制、体制。

    我们常说的药品招标,整个社会把高药价的罪名都归为医生拿了回扣,医生虽不能拿回扣,但即使不拿回扣,药品价格能下降多少?!药品招标的“漏洞”是法律法规不健全造成的,国家无法平衡各方利益。

    有一段时间,有一种舆论说中国医改是失败的,这几年我想清楚这个道理了。之所以说失败是因为有一个糊涂的做法:政府把医疗卫生事业自身的发展与社会保障服务体系合在一起“改”了,一边是卫生部,另一边是人力资源和社会保障部,不同的两个部委合在了一起,这个是失败的。

    总是说医院在改革的链条上存在怎样的问题,据相关数据资料显示,2003年,美国人人均消耗的医疗方面的经费是4000美元,中国人市40美元,如此大的进步,如此大的反差都是中国医疗行业600多万人在卫生部的领导下及用自己风险创造了这样一个世界奇迹,要知道,我们用2%的卫生资源,解决了世界22%的人口,人均寿命72岁,这些数据都说明医疗服务体系的改革是一个巨大的成功。

    所以,医改不能总让医院处于“受损”状态。损害任何一方的改革都是失败的,目前国家医改的必由之路就是全面医疗保障体系的建立,这是非常必要的。省、市、县、社区全部健全,我觉得中国最大的问题就解决了。, http://www.100md.com(杨银学)