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转化医学是深刻革命
http://www.100md.com 2012年1月15日 《中国医院院长》 2012年第2期
     转化医学产生的背景,也就是我们目前存在的问题,主要表现有四:一是基础研究与临床问题解决之间脱节;二是疾病谱的转变使医疗成本大大增加;三是基础科学研究积累大量数据的意义需要解析;四是基础研究和药物开发及医学实践三者需要整合。

    临床转化医学是研究如何将基础研究或其他学科领域的技术成果,快速有效地转化为临床可应用的新技术、新药品和新方法的科学。简单来讲,就是从病床到实验室,从实验室到病床的转化。

    坦率地讲,中国在转化医学的研究与实践方面尚处于起步阶段。

    转化医学研究的目标在于,采用分子生物学(包括基因组学、蛋白质组学和代谢组学)和细胞生物学技术,将同一疾病的患者进行遗传学上(基因突变、基因多态性等)的分类,对疾病的进展进行分期,并实行全程监测,通过往复式的研究,获得用于疾病的临床诊断。它的研究内容包括三项:其一,分子标志物的鉴定和应用;其二,基于分子分型的个体化治疗;其三,疾病治疗反应和预后的评估与预测。

    佑安医院的临床与转化研究模式简称为“128战略技术”。所谓“1”,是指目标——临床医疗与临床研究相融合。“2”就是合作——与基础研究机构密切交流合作,与医药制药企业结成战略合作伙伴。最需要详细介绍的是“8”,它是我们的方法学,指代8个平台。

    第一,以科研数据为基础的标准化电子病历平台。我们采用的是全结构化电子病历,所有操作是通过后台来点击,之后通过语言生成一段文字。第二,以数据样本库为基础的临床研究资源平台。我们收集病历、检验、影像、病理和预留样本,五位一体,还专门成立了生物医学信息中心。第三,以系统疾病为基础的中心化学科建制平台。第四,以现代化信息技术为基础的电子信息网络平台,用强大的新工具去分析、呈现、挖掘和处理数据,避免我们获得的数据成为垃圾。第五,与临床转化研究相适应的仪器设备平台。我们要创新,前提是拥有创新的工具,所以医院在这个层面上增加高额投入,仅仅自筹资金就高达5000万元左右,用于添置转化医学需要的相关设备。第六,以临床研究为核心的循证医学顶层设计平台。在这个设计过程当中,更重要的是医院可以获得循证证据,借此解决临床循证决策问题。第七,以临床研究为导向的人才团队平台,培养具有转化医学研究意识、多学科基础医学知识、临床研究操作技能的临床研究型医师及团队。最后一项就是搭建“广泛开放的国际国内学术交流合作平台”。

    可以肯定的是,转化医学不是口号,也不仅是理念,而是深刻的革命。, http://www.100md.com(金荣华)