[摘要] 目的：提高多排螺旋CT平扫在急性肠梗阻中的诊断水平。方法：对经临床手术证实为肠梗阻50例的CT资料进行回顾性分析。结果：48例(96%)能确定为肠梗阻；32例(64%)手术结果与CT表现相符，包括肠粘连9例，结肠肿瘤5例，肠套叠5例，肠扭转4例，阑尾炎2例，腹股沟疝7例；16例CT表现与手术结果不完全相符，包括肠粘连5例，小肠肿瘤4例，2例肠内疝，2例阑尾炎所继发梗阻，3例肠扭转；2例误诊，包括肠内疝1例，肠系膜动脉栓1例。CT对确定有无梗阻准确性较高；CT的诊断对治疗有指导意义。结论：CT能鉴别机械性和麻痹性肠梗阻及其他原因引起的肠管扩张，快速显示梗阻部位和原因，有助于临床及时制定正确的治疗方案，因此多排螺旋CT平扫在急性肠梗阻诊断中有较重要意义。

    [关键词] 肠梗阻；多排螺旋CT；诊断

    [中图分类号] R445[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2010)11(a)-082-02

    急性肠梗阻是外科急腹症中的常见病。一般在发病几小时后即可产生一定的影像学表现[1]。目前在国内，X线平片仍为肠梗阻的首选检查方法，但腹部X线平片的诊断准确性不高，20%~50%的患者腹部平片不能提出肯定的诊断[2]，而多排螺旋CT则能快速显示有无梗阻。Maglinte DD等[3]报道CT准确显示梗阻病因占检查病例的73%~95%。本文回顾性分析了本院近年来经手术证实为肠梗阻50例患者术前腹部多排螺旋CT平扫检查资料，以了解多排螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入本组病例的标准是：收集近6年来经临床手术(部分病理)证实为肠梗阻的CT资料，符合以上标准的患者共50例，男28例，女22例，年龄4~65岁，平均52岁。临床主要表现为不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4~15 h ......