2.2 死亡病例

    本治疗组中的30 d死亡率为8%(3/37)：2例死于致命的化脓性感染，1例死于不明原因。这3例患者的胆道支架在术后1周的US中显示出了良好通畅性。死亡病例胆红素水平值见表2。

    2.3 术后并发症及处理

    本治疗组中有76%(28/37)的患者在治疗后给予了充分的姑息引流。3例患者行PTBD时在支架中呈现出一定的充盈缺损，表明发生了支架胆泥阻塞。其中2例患者在术后行二次PTBD，通过灌洗获得支架的良好通畅。2例患者分别因在第34周出现肿瘤长入和第7周发生支架移位而行PTBD治疗。1例患者在术后第27周发生胆道梗阻，经PTBD治疗后造影的结果显示有结石的形成，但笔者在其腹部却未发现先前置入的PTFE支架。1例患者在第19周因急性胆囊炎而行经皮经肝胆囊引流，该患者因肿瘤过度生长也同样在第24周时行PTBD治疗。2例患者因急性胆囊炎而行经皮经肝胆囊引流。

    2.4 随访与存活时间

    所有患者跟踪研究的持续时间为2~81周(平均27.9周)。期间死亡28例患者，9例患者存活至43~80周后。根据Kaplan-Meier生存分析，支架在第20和50周的通畅率分别为85%和78%、生存率分别为49%和27%，而平均生存和通畅时间分别为33和64周。无死亡病例确定与本操作相关，所有的死亡均由于患者的自然病程进展。根据最后1次的胆红素水平等实验室检查结果 ......