“雾里看花”的“腰突症”

    据记者了解，腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，现实中，约有五分之一的腰腿痛病人是由腰椎间盘突出造成的。从近年国内外流行病分析来看，其发病率的人口比率和绝对数值均呈上升趋势；而且，其发病年龄涵盖了儿童到老年的各个年龄段，已经成为常见病、多发病之一；但在临床诊断上，此病极易和其他疾病混淆而造成误诊。那么，如何解决这种疾病“雾里看花”的临床诊断问题？

    对此，海涌教授首先说：“腰椎间盘突出症，简称‘腰突症’。这种疾病发病率的上升，与我们生活的环境、生活和工作的习惯改变有关，长期不良的用腰习惯是主要病因。谈到诊断问题，我认为，没有一种单项检查可以诊断腰椎间盘突出症。因此，医生对患者进行详细的病史采集和临床体格检查后，要结合相关检查结果，综合进行诊断。CT检查显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。此外，用水溶性造影剂做脊髓造影与CT检查结合，能提高诊断的准确性。MRI检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的多方位影像，可以观察病变椎间盘突出的形态及其与周围组织的关系。对于不能行MRI检查患者 ......