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正视问题,推进我国腰椎外科学科发展(3)
http://www.100md.com 2012年7月5日 《中国当代医药》 2012年第19期
     “除了手术中的风险之外,还有手术之后的风险。”海涌教授继续说,“手术后的风险重点是感染,因为任何一个手术均存在感染的风险。细菌的来源可以通过手术过程中空气的流动侵入体内,也可以通过手术器械侵入体内,手术前有的病人体内也可能有细菌存留,只是因为人体的抵抗力强而不发病,手术后使得人体抵抗力下降而引发感染发生。但感染后的治疗也并不是很困难,治愈率很高。还有一种情况就是内植物钉棒的断裂。很多病人手术要用内固定,目前应用最广的是钉棒系统,钉棒固定的目的是使椎间盘切除后不稳定的椎体间暂时固定,同时手术会植骨,植骨是椎间融合的基础。融合了钉棒就失去作用了,也就达到目的了。如果没有融合,钉棒经过长时间受力、疲劳就会断裂。”

    “最后就是并发疾病的风险了。”海涌教授认为,“一般情况下,腰椎疾病的病人大部分是老年患者,老年患者往往会同时伴有全身其他脏器的疾病。最常见的有冠心病、高血压、糖尿病、肺心病、骨质疏松症等,其中,心肺功能不全是影响手术的最危险因素。手术本身会给病人带来很大的创伤,只是因为麻醉后病人没有疼痛的痛苦而已。这种创伤不仅会导致心肺功能障碍,还会导致凝血纤溶系统失去平衡,以及水电解质失衡,这些都会导致严重的并发症甚至危及生命。可喜的是,由于科技的进步,认识水平的提高,对并发全身其他疾病的患者大多可以安全度过手术危险期。重症监护病房(ICU)的建立使得原来没有条件手术的患者也能进行手术治疗,这使手术风险大大降低。”
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    谈完专业问题后,作为本次学术盛会的执行主席,海涌教授简要介绍了会议的盛况。本届大会是由中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会腰椎研究学组(CSSLS)、国际腰椎研究学会(ISSLS)等单位主办、首都医科大学骨外科学系、首都医科大学附属北京朝阳医院承办的。会议规模盛况空前,使用了北京国际会议中心第二会场作为中心活动区,另设两个卫星分会场;到会的主席团和中外嘉宾600余人,20余人次学术演讲;参会代表包括10余个国家和地区以及国内各个省市、自治区;云集了包括国际腰椎研究学会现任主席 Rajasekaran Shanmuganathan教授(印度),国际腰椎研究学会前任主席 Marek Szpalski教授(比利时),北美脊柱外科学会前任主席 Richard Guyer教授(美国),国际腰椎研究学会秘书长 Thomas Oxland(加拿大),欧洲脊柱外科杂志副主编 Robert Gunzburg(比利时),香港大学骨科主任张文智教授,台湾脊柱研究会秘书长牛自健教授等国际上顶级腰椎外科大师。

    海涌教授坦陈:“这些学界大师们带来了最前沿的学术演讲,就目前腰椎外科国际上研究的热点问题和国内同道关心的焦点问题,通过专题演讲、疑难病例讨论和资深专家点评等形式,介绍了绍该领域的最新研究进展,深入研讨了很多相关的热点话题。只有正视问题,才能最终解决问题,才能推进我国腰椎外科的学术发展。我相信与会的同行们一定会大受裨益!”
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    专家简介

    海涌,主任医师、教授,留美博士后,博士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任、首都医科大学骨外科学系主任。先后成功完成5000余例脊柱外科手术。曾获中华医学科技奖二等奖、解放军医疗成果奖一等奖等多项国家和军队科技进步奖和医疗成果奖,先后承担国家、军队和部委科研课题10余项。发表了100多篇论文,主编主译或参与编写20余部学术专著,曾应邀出访美国、英国、德国等20余国。现为国际腰椎学会常委,中华医学会骨科分会委员和微创学组委员、中国医师学会骨科分会委员和脊柱委员会副主任委员、北京医学会骨科专业委员会委员和脊柱学组副主任委员、中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会常委兼秘书长和腰椎研究学组、脊柱畸形学组副主任委员、微创脊柱外科学组委员兼秘书、华裔骨科学会理事、中欧骨科交流委员会理事、国际腰椎学会常委、国际脊柱侧弯研究会会员、国际脊柱畸形研究会中国分会委员、北美脊柱外科学会国际教育委员会、非融合技术委员会委员、国际脊柱重建学会、亚太人工关节学会会员;另担任中华外科杂志、中华骨科杂志、The Spine Journal等10余家中外专业学术期刊的编委。, 百拇医药
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