[摘要] 肝内胆管结石是我国的常见病和难治病。目前外科治疗的主要治疗手段有经肝外胆管切开取石术、肝部分切除术、胆肠吻合术、肝移植术以及术中辅助措施如纤维胆道镜、B超和介入手段等。其中，肝部分切除术和胆肠吻合术是治疗本病最常用的术式，但任何一种手术方法和治疗措施不可能解决各种不同类型的结石，因此给予针对性的个体化手术， 以尽可能提高结石清除率、降低术后并发症，是目前外科手术治疗的共识。

    [关键词] 肝内胆管结石；经肝外胆管切开取石术；肝部分切除术；胆肠吻合术；肝移植术

    [中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721(2012)09(a)—0015—03

    肝胆管结石病指位于肝管分叉部以上的胆管结石，是我国的常见病。结石可能是原发于肝内胆管(原发性肝内胆管结石)，也可能是从胆囊或肝外胆管移入到肝内胆管(继发性肝内胆管结石)。其病变广泛、病情复杂、并发症率高、复发率高而著称，是腹部外科领域内具有持久挑战性的难题[1]。去除病因是外科手术治疗的关键和核心，也是腹部外科中最困难和最复杂的外科手术，常因手术方式的选择不当而造成多次手术失败，因此总结本病的外科手术治疗进展具有较好的现实意义 ......