肩部前外侧小切口入路肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折的临床应用(2)
3.4注意事项(1)如果骨折线较长,需紧贴肱骨在肌肉深面插入钢板,固定螺钉时需避开腋神经平面防止损伤,国外也有学者术中显露腋神经,防止损伤;笔者认为只要熟练掌握解剖,避开腋神经水平,在其远端置钉是安全的。随着MIPO技术的应用,使得手术创伤变得更小。(2)LPHP不可放置过高,以免产生肩峰下撞击,也不能置于偏内侧,以免影响内旋。肱骨近端应用多枚松质骨螺钉固定时,注意肱骨头的颈干角和后倾角,避免螺钉过长 ......
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