剖宫产术中仰卧位低血压综合征的原因分析及对策(2)
3.5 择期剖宫产术较急诊剖宫产更易发作
择期剖宫产主要是因各种原因需提前终止妊娠、孕妇的坚决意愿、自然分娩风险太高等，由于择期剖宫产者阵发性子宫收缩还没有出现，子宫血流量比较充足，相对体积及重量较大的子宫对下肢及盆腔的血液回流影响较大而较易发生SHS。而急诊剖宫产的孕妇，多是在试产的过程中因突发各种原因不能经阴道分娩而被迫采取剖宫取胎术，孕妇多有规律性子宫收缩，子宫体收缩而沿产轴上举，减轻了子宫对下腔静脉的压迫，血液回流较少受影响，故较少发生SHS，即使发生其程度也较轻，尤其是进入活跃晚期后的急诊剖宫产者极少发生本征。主要原因为：①进入产程中的产妇由于呼吸加深加快，胸腔内静脉转为负压，利于静脉回流；②阵发性子宫收缩可使子宫血流量及容量相对减少，相对增加了循环血量；③产妇的交感神经紧张亢进，血管张力增高，有利于静脉回流。
4 SHS对产妇及胎儿的影响
4.1 对胎儿(新生儿)的影响
发生SHS时，由于低血压，发生低灌注，胎盘血流量减少，可发生胎儿窘迫甚至窒息，新生儿可发生缺血缺氧性脑病，若不及时处理甚至可导致胎死宫内，严重危及胎儿、新生儿的健康。
4.2 对产妇的影响
4.2.1 胎盘早剥 在妊娠晚期，孕妇如果长时间仰卧位易发生SHS，而此时下腔静脉受到巨大子宫的压迫 ......
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择期剖宫产主要是因各种原因需提前终止妊娠、孕妇的坚决意愿、自然分娩风险太高等，由于择期剖宫产者阵发性子宫收缩还没有出现，子宫血流量比较充足，相对体积及重量较大的子宫对下肢及盆腔的血液回流影响较大而较易发生SHS。而急诊剖宫产的孕妇，多是在试产的过程中因突发各种原因不能经阴道分娩而被迫采取剖宫取胎术，孕妇多有规律性子宫收缩，子宫体收缩而沿产轴上举，减轻了子宫对下腔静脉的压迫，血液回流较少受影响，故较少发生SHS，即使发生其程度也较轻，尤其是进入活跃晚期后的急诊剖宫产者极少发生本征。主要原因为：①进入产程中的产妇由于呼吸加深加快，胸腔内静脉转为负压，利于静脉回流；②阵发性子宫收缩可使子宫血流量及容量相对减少，相对增加了循环血量；③产妇的交感神经紧张亢进，血管张力增高，有利于静脉回流。
4 SHS对产妇及胎儿的影响
4.1 对胎儿(新生儿)的影响
发生SHS时，由于低血压，发生低灌注，胎盘血流量减少，可发生胎儿窘迫甚至窒息，新生儿可发生缺血缺氧性脑病，若不及时处理甚至可导致胎死宫内，严重危及胎儿、新生儿的健康。
4.2 对产妇的影响
4.2.1 胎盘早剥 在妊娠晚期，孕妇如果长时间仰卧位易发生SHS，而此时下腔静脉受到巨大子宫的压迫 ......
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