3种不同麻醉方案在实验犬经口气管支架置入术中的疗效(3)
地西泮稀释液作为基础麻醉在犬中应用，在使得犬失去反抗的同时几乎不影响咽喉部及气管黏膜的反应[12，20]，较好模拟人清醒状态下支架置入过程。A组犬单纯地西泮稀释液腹腔注射麻醉后，手术全程反应强烈，术中耗氧增加，更加重实验犬的不适及躁动，术者失误频发，产生严重并发症导致死亡，手术曝光时间最长。B组犬经导管气管壁表面麻醉可取得一定的麻醉疗效，但实验犬仍存在不适及躁动，分析原因主要为：麻醉药物在气管表面分布不均匀，喷射面仅为局部气管黏膜，由于实验犬为平躺状态，喷射过程中受重力影响，药物多集中在背部气管壁，同时药物剂量亦影响麻醉效果和呼吸状态，喷射量少时，麻醉效果不理想，喷射量大时可引起咽喉部呛咳，同时液态麻醉药物进入支气管后易引起憋喘及剧烈咳嗽。C组犬雾化吸入麻醉混合剂后，手术全程均能有效配合，无明显躁动，术者操作顺利，无严重并发症，其原因可归结为：雾化吸入麻醉混合剂不仅可使气管黏膜对刺激的反应明显降低，而且可有效克服局部喷射麻醉过程中麻醉面积不均匀及麻醉药物过多导致支气管阻塞等不利。
综上分析，在气管支架置入过程中，导丝、导管对实验犬气管黏膜的刺激可导致产生躁动及强烈咳嗽，致使实验犬不能配合，术者无法顺利送入支架，定位困难。本实验3种麻醉方案结果表明，雾化吸入麻醉混合剂可明显降低气管支架置入术中的气管刺激，大大减少并发症的发生，提高手术成功率，减少术中曝光时间。笔者推测，该种麻醉措施应该能完全满足临床患者接受气管支架介入治疗的需要，提高术中安全性，具有较强的临床推广价值。
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(收稿日期：2015-01-10 本文编辑：卫 轲) (魏宁 刘金 徐浩等)
综上分析，在气管支架置入过程中，导丝、导管对实验犬气管黏膜的刺激可导致产生躁动及强烈咳嗽，致使实验犬不能配合，术者无法顺利送入支架，定位困难。本实验3种麻醉方案结果表明，雾化吸入麻醉混合剂可明显降低气管支架置入术中的气管刺激，大大减少并发症的发生，提高手术成功率，减少术中曝光时间。笔者推测，该种麻醉措施应该能完全满足临床患者接受气管支架介入治疗的需要，提高术中安全性，具有较强的临床推广价值。
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(收稿日期：2015-01-10 本文编辑：卫 轲) (魏宁 刘金 徐浩等)