3.2 重复用药情况

    重复用药是指药理作用相同的药物联合使用[5]。多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用[6]。含相同或不同毒性成分的中成药同时使用均应界定为重复用药[7]。我院一些中成药在临床使用过程中存在重复用药情况：①附桂骨痛胶囊和温胃舒胶囊成分中均含有附子，其主要成分为乌头碱，有可能引起不良反应，不宜同时使用；②金羚感冒片和贯防感冒灵片同时含有氯苯那敏，不宜叠加使用；③复方丹参滴丸和速效救心丸同时含有冰片，成分重复[8]；④岩鹿乳康胶囊和乳癖散结胶囊均可活血，软坚散结，用于气滞血瘀所致的乳腺增生，不宜叠加使用；⑤莲花清瘟胶囊和芩翘口服液同时含有连翘和大黄，用于清热解毒时，选用其中之一即可；⑥仙灵骨葆胶囊和藤黄健骨丸同时含有淫羊藿，不宜同时使用；⑦上清片和一清胶囊同时含有大黄和黄芩，为重复使用清热解毒药。

    3.3 适应证不适宜

    适应证不适宜是许多医院点评中成药处方时发现的主要问题之一[9]。将处方临床诊断与药品说明书功能主治对比，若两者一致，则认为药品适应证与临床诊断相适宜[7]。而在临床无过度医疗主观意向、无诊断书写主观失误的前提下 ......