1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年8月～2015年8月在我院门诊需进行宫腔镜检查治疗的绝经后妇女90例做为研究对象，年龄48～70岁，平均58.9岁，均已绝经>1年，平均7.2年，且曾有生育。其中有阴道分娩史74例，有剖宫产史26例，既有阴道分娩史又有剖宫产史的患者5例。所有患者均有手术指征，术前均仔细询问病史，体检及妇科检查，并行血、尿、粪常规，凝血功能，肝肾功能，血糖，B超，心电图，胸片等检查。无阴道流血者还应行白带常规、宫颈液基薄层细胞的检测。排除有急、亚急性生殖道感染，心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术，近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者等宫腔镜检查治疗绝对禁忌证[2]者。排除有对米非司酮、米索前列醇过敏者，有心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全，有青光眼、哮喘等使用前列腺素类药物禁忌者。排除有阴道严重萎缩不能放置窥阴器者。将其随机分为三组：Ⅰ组(30例)：术前不予药物处理；Ⅱ组(30例)：术前单用米索前列醇；Ⅲ组(30例)：术前联合用米非司酮、米索前列醇。三组患者在年龄、孕产次、绝经年限等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术前手术人员充分与患者沟通，签订手术知情同意书。手术由固定的手术人员严格按照《妇科内镜操作规范》(草案)进行[3] ......